DEFAULT 

Реферат рак легкого хирургия

Инга 3 comments

В этих случаях усиливается одышка, выделяется значительное количество мокроты различного характера, повышается температура тела, могут появляться ознобы, реактивный плеврит, признаки интоксикации. Отдельные участки дисплазии могут переходить в прединвазивный рак carcinomainsitu , что морфологически выражается в нарастании клеточной атипии, появлении большого числа митозов. Неслучайно их целесообразность либо оговаривается "компромиссным" характером операции из-за непереносимости пневмонэктомии, либо не оговаривается вообще. Периферический рак: а круглая опухоль, б пневмониеподобный рак, в рак верхушки легкого Пенкоста. Болезни плевры - Лайт Р. Такие группы могут формироваться и на основе использования скрининговых программ, рекомендуемых ВОЗ, в том числе и с применением автоматизированного скрининга.

Проекция легких на ребра. Злокачественное новообразование лёгкого. Этиология рака легкого. Гистологическая классификация рака лёгкого. Боли в грудной клетке различного характера и интенсивности. Стадии рака легкого. Рентгеновская компьютерная томография.

Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого. Гистологическая характеристика рака лёгкого достаточно условна, поскольку клиническое течение может сильно различаться даже для опухолей с одинаковой структурой. К прямым относят опухолевые разрастания различной формы, окраски и плотности; инфильтраты слизистой оболочки с измененной поверхностью; сужение или ампутация бронха с ригидностью стенок.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Рак легкого - подобные работы. Рак легкого Этиология, клинические проявления и патогенез рака легкого. Классификация критериев риска возникновения болезни. Ранняя диагностика рака легкого, хирургическое и лучевое лечение. Химиотерапия и профилактика болезни.

Реферат рак легкого хирургия 5732

Морфопатологические аспекты рака. Лучевое лечение рака лёгкого проводится в послеоперационный период на ложе опухоли и пути регионального лимфотока. При неоперабельных формах рака, в случае отказа больного от оперативного лечения или при наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству лучевая терапия может проводиться как самостоятельный метод лечения. Лучевая терапия применяется как для радикального, так и паллиативного лечения.

При радикальном лучевом лечении облучению подвергают как саму опухоль, так и зоны регионального метастазирования, то есть корень лёгкого, средостение, зоны регионального лимфотока общей дозой Гр. В последние время возможности лучевой терапии расширились с использованием стереотаксической лучевой терапии тела с синхронизацией с дыханием пациента. Такими возможностями обладают некоторые современные медицинские ускорители и КиберНож.

При таком подходе достигаемая точность облучения составляет порядка одного-трёх миллиметров, что позволяет подводить на очаг абляционные дозы излучения, но не требует хирургического доступа и анестезии. Этот метод облучения наиболее востребован при единичных метастазах в лёгкое и при неоперабельном первичном раке лёгкого. Реферат рак легкого хирургия немелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению.

При этом назначаются следующие препараты: доксорубицинцисплатинвинкристинэтопозидциклофосфамидметотрексатблеомициннитрозомочевинавинорелбинпаклитакселдоцетакселгемцитабинкарбоплатинвинорельбинреферат рак легкого хирургия и др. При мелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия в составе комплекса с лучевой терапией является наиболее эффективным лечением.

Препараты те же, что и при немелкоклеточном раке лёгкого.

Реферат рак легкого хирургия 899

Частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных, полное исчезновение злокачественного новообразования происходит редко.

Химиотерапия при отдалённых метастазах не приводит к излечению паллиативная химиотерапияона только снижает тяжесть проявлений заболевания, и незначительно увеличивает продолжительность жизни. К методам лечения рака лёгкого реферат рак легкого хирургия относятся [ источник не указан дней ] :.

В году Администрацией по контролю за продуктами и лекарствами США FDA был одобрен препарат дурвалумаб для снижения риска прогрессирования рака у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого НМРЛ третьей стадии, чье заболевание прогрессирует после химиотерапии и радиотерапии.

Дурвалумаб способен подавлять лиганд-1 программируемой гибели PDL1 и стимулировать работу иммунной системы.

Ранее он был зарегистрирован FDA для применения среди больных раком мочевого пузыря. Согласно результатам клинического исследования PACIFIC, прошедшего при участии пациентов, дурвалумаб в сравнении с плацебо увеличил показатель выживаемости без прогрессирования до 16,8 месяца в плацебо-группе этот показатель составил 5,6 месяцев. Таким образом препарат реактивирует способность реферат рак легкого хирургия системы организма бороться со злокачественным новообразованием.

Результат не зависит от того, используют ли ее в "чистом виде" или в комбинации с хирурги-ческим вмешательством. Если человек прекращает курить, эта вероятность неуклонно уменьшается, так как повреждённые лёгкие восстанавливаются, и загрязняющие частицы постепенно удаляются [11]. Периферический рак может протекать с распадом и поэтому напоминать картину легочного абсцесса.

Препарат разработан компанией MSD и впервые зарегистрирован в России в ноябре года. Согласно результатам исследования IMpower III фазы, добавление атезолизумаба к терапии первой линии пеметрекседом и химиотерапевтическими препаратами, снижает риск реферат рак легкого хирургия заболевания или смерти у пациентов с неплоскоклеточным НМРЛ.

Также наблюдалось улучшение общей выживаемости на 4,5 месяца, однако статистическая значимость пока не была достигнута. IMpower является открытым рандомизированным исследованием, в котором проводится оценка эффективности и безопасности атезолизумаба комбинации с химиотерапией цисплатин или карбоплатин и пеметрексед в сравнении с химиотерапией без атезолизумаба у пациентов с НМРЛ, ранее не получавших химиотерапию.

В исследование включено человек. Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни уменьшение выраженности симптомов и увеличение продолжительности жизни неизлечимых больных и включает в себя:.

Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями.

👉 Признаки и современные методы лечения рака легкого. Рак легкого лечение. 12+

Проводится лечение присоединяющихся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающих при лучевой и химиотерапии. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Основная статья: Лучевая терапия. Britannica онлайн.

Доброкачественные опухоли Предраки Carcinoma in situ Злокачественные опухоли Промежуточные опухоли. Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия.

Датчики скорости и ускорения реферат23 %
Реферат на тему министерское делопроизводство97 %
Память сильнее времени эссе80 %

Категории : Заболевания по алфавиту Заболевания лёгких Карциномы Злокачественные новообразования органов дыхания Онкопульмонология. Реферат рак легкого хирургия категории: Википедия:Статьи с нерабочими ссылками Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web указан неверный параметр Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с октября Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с марта Пространства имён Статья Обсуждение.

Т3 Опухоль любого размера непосредственно переходящая на: грудную стенку включая опухоли верхней бороздыдиафрагму, медиастинальную плевру, перикард, или опу-холь, не доходящая до карины менее чем на 2 см, но без вовлечения карины, или опу-холь с сопутствующим ателектазом или обструктивной пневмонией всего легкого.

Реферат: Рак легкого

Т4 Опухоль любого размера непосредственно переходящая на средостение, сердце, круп-ные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, карину или опухоль со злокачественным плевральным выпотом. N Регионарные лимфатические узлы NХ Недостаточно данных для оценки реферат рак легкого хирургия лимфатических узлов N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N2 Имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противопо-ложной стороне; прескаленных или надключичных лимфатических узлов на стороне поражения или на противоположной стороне. Общие симптомы рака легкого: продуктивный кашель, одышка, боль в груди, лихорадка, кровохарканье, стридор. Болезнь может протекать бессимптомно. Локальные осложнения: - синдром верхней полой вены - боль в плече, руке реферат рак легкого хирургия плекситом плечевого пучка, вовлеченного опухолью - постоянное накопление жидкости в плевральной полости, пневмонит в результате бронхиальной об-струкции - повреждения сердца, аритмии - осиплость голоса вследствие вовлечения возвратного гортанного нерва 3.

Паранеопластические синдромы - внелегочные проявления не связанные с метастазами. Проявления метастазов: первым проявлением рака легкого может быть метастаз в головной мозг поэтому необходимо при обнаружении опухоли головного мозга выполнять рентгенографию грудной клетки для выявления первичной опухоли.

Также часто отмечаются метастазы в печень и кости. Опухоль Панкоста Pancoast - рак верхней доли легкого - может вызывать симптомы, обусловленные пораже-нием плечевого сплетения и симпатических ганглиев; возможно разрушением позвонков в результате прорас-тания опухоли. Возникают боли и слабость в руке, ее отек, синдром Горнера птоз, миоз, энофтальм и ангидроз, связанные с повреждением шейного отдела симпатического ствола.

Рентгенография органов грудной клетки в передне-задней и боковой проекции.

[TRANSLIT]

КТ проводят для уточнения распространения опухоли и выявления метастазов в средостении. Бронхоскопия позволяет оценить распространение опухоли в проксимальном направлении, операбель-ность, получить материал для гистологического исследования и выяснить состояние реферат рак легкого хирургия легкого.

Позволяет исследовать мелкие и периферические узлы. Чрезкожная игольная биопсия под видеоскопическим контролем или контролем КТ позволяет устанавли-вать диагноз при периферических локализациях опухоли. Подобные инвазивные методы полезны в диагностике мелкоклеточного рака легкого, более склонного к росту в средостении, чем в просвет бронхов. Медиастиноскопию или медиастиномутомию можно использовать для оценки операбельности лимфатиче-ских узлов корня легкого и средостения.

  • Согласно результатам исследования IMpower III фазы, добавление атезолизумаба к терапии первой линии пеметрекседом и химиотерапевтическими препаратами, снижает риск прогрессирования заболевания или смерти у пациентов с неплоскоклеточным НМРЛ.
  • Неоперативные методы лечения рака легкого: лучевая терапия, химиотерапия препаратами преимущественно цитостатического действия, иммунотерапия.
  • Плевра разделяется на висцеральную легочную и париетальную.
  • Возможно проявление рака легкого без симптомов со стороны первичного очага поражения, а в виде метастатического поражения тех или иных органов боли в костях, патологические переломы, неврологические нарушения и другие.
  • Курение сигарет с фильтром уменьшает риск развития рака легкого.

Биопсия лимфатического узла. Проводят для исследования подозрительных в отношении метастазов шей-ных и реферат рак легкого хирургия лимфатических узлов. Исследование на маркеры опухоли: гормоны, антигены, протеины. Карциноэмбриональный антиген наиболее часто встречается при немелкоклеточном раке легкого. Для мелкоклеточного рака легкого наиболее характерен нейрон-специфическая энолаза - фермент, который является хорошим маркером всех нейроэндокринных опухолей.

Хирургическое лечение. Удаление страхование жизни реферат или его части лобэктомия, расширенная лобэктомия или пульмонэктомия - единственный возможный путь лечения рака легкого.

Производят резекция пораженных участков легкого, регионарных лим-фатических узлов и при необходимости пораженных прилежащих тканей. Выполняют, если опухоль поражает междолевую плевру или расположена близко к корню легкого. Проводят при локализованной опухоли у больных из группы высокого риска. Противопоказания в торакотомии. Примерно у половины больных к моменту установления диагноза заболева-ния настолько запущено, что торакотомия нецелесообразна.

Вторичные легочные изменения связаны с развитием ателектаза в случаях прикорневого рака легкого. К ним следует отнести и те изменения, которые появляются в связи с некрозом опухоли: образование полостей, кровотечение, нагноение и др. Смерть больных раком легкого наступает от метастазов, вторичных легочных осложнений или от кахексии. В специализированных онкопульмонологических клиниках России выполняются все возможные виды операций при раке легких. Возраст больного, его функциональные возможности и объем оперативного вмешательства единодушно признаются главными факторами операционного риска.

В отечественной литературе в целом устоялось положение о том, что рациональный объем операции определяется сохранением непораженной легочной паренхимы при наличии для этого технических возможностей, в том числе путем резекции и пластики бронхов с обязательным удалением клетчатки и лимфатических узлов средостения, даже при отсутствии определяемых в них изменений.

Концепция "щадящего оперативного вмешательства", т. При этом резекция сегмента расценивается как "максимально-минимальное" щадящее вмешательство, отвечающее принципам онкологического радикализма при периферическом РЛ в стадии Т1Н0М0.

Герцена ; убедительно показана возможность сохранения дыхательной паренхимы при таких операциях. Радикализм вмешательства обеспечивается адекватным отдалением линии резекции бронха от опухоли, выполнением клиновидной или окончатой резекции при эндобронхиальных новообразованиях в устьях сегментарных отделов реферат рак легкого хирургия дистальном отделе долевого бронха и циркулярной резекции при инфильтрации устья долевого бронха.

Неслучайно их целесообразность либо оговаривается "компромиссным" характером операции из-за непереносимости пневмонэктомии, либо не оговаривается. Показанием к лобэктомии или преимущенственно пневмонэктомии при нерезектабельном поражении считается осложненное течение заболевания или угроза кровотечения, абсцедирование в ателектазе.

Однако паллиативные операции позволяют устранить тягостные местные проявления РЛ, улучшить качество дальнейшей жизни. Кроме того, удаление основного массива опухоли повышает эффективность консервативных методов лечения, которые могут быть использованы в послеоперационном периоде.

Сегодня представляется правомочным следующее положение. При НРЛ Реферат рак легкого хирургия — II стадии показано хирургическое лечение с обязательным выполнением прикорневой и медиастинальной лимфодиссекции, обеспечивающей помимо элиминации субклинических лимфогенных метастазов корректное стадирование процесса. При определении метастазов в лимфатических узлах средостения показана профилактическая послеоперационная лучевая терапия средостения и воротниковой зоны с суммарной очаговой дозой не менее 40 Гр.

Положение о необходимости послеоперационной многокурсовой полихимиотерапии при N2 сегодня не выдерживает критики. Вместе с тем реферат рак легкого хирургия новых групп химиопрепаратов, возможно, внесет свою поправку. При IIIА стадии целесообразна комбинированная тактика с предоперационной полихимиотерапией не менее двух курсовв задачу которой входит резорбция основного и локорегионарных очагов опухолевого поражения, а также девитализация отдаленных субклинических метастазов.

4431297

При IIIВ стадии, как правило, предпочтение отдается комбинированной химиолучевой терапии. Суммарная очаговая доза при этом составляет не менее 50 Гр. IV стадия в большинстве случаев является показанием к многокурсовой полихимиотерапии. Схема первой линии включает препараты платины, этопозид.

Отсутствие дальнейшего прогресса, а также неудовлетворительные результаты при использовании только хирургического лечения обусловлены прежде всего трудностями определения истинной распространенности опухоли до и во время операции. Кроме того, происходит рассеивание диссеминация опухолевых клеток по лимфатическим и кровеносным путям во время вмешательства, что также способствует формированию отдаленных метастазов.

С целью решения указанных пролем был предложен и активно развивается комбинированный метод лечения. Теоретические предпосылки сочетанного воздействия двух локальных методов — лучевого и хирургического реферат рак легкого хирургия состоят в том, что почти у половины радикально оперированных больных прогрессирование болезни в первые 2 года определяется ее внутригрудным рецидивом в основном метастазами в лимфатические узлы средостенияпоэтому основная цель предоперационного лучевого воздействия — добиться летальных и сублетальных повреждений наиболее анаплазированных раковых клеток в первичной опухоли, кровеносных и лимфатических структурах средостения.

С радиобиологических позиций альтернативой классическому облучению является интенсивно-концентрированный режим, позволяющий за короткий срок 4 — 5 дней подвести к опухоли и средостению канцерицидную дозу РОД разовая очаговая доза — 4 — 5 Гр, СОД суммарная очаговая доза — 20 — 25 Гр. При этом не ухудшаются условия проведения операции, так как постлучевые изменения не успевают развиться.

Лучевая терапия в таком режиме проводится в двух противолежащих полях, а объем радиационного воздействия формируется таким образом, чтобы в него вошли первичный очаг, корень пораженного легкого, трахеобронхиальные,бифуркационные и паратрахеальные лимфатические узлы на стороне поражения. Кроме этого, используется предоперационная лучевая терапия средними фракциями РОД 3 Гр, СОД 36 Гр и крупнофракционное облучение однократной очаговой дозой 7,5 — 10 Гр накануне операции, облучение по интенсивно-концентрированному варианту СОД 20 Гр с дополнительным лучевым воздействием еще 10 Гр только на первичную опухоль.

Основная идея послеоперационной лучевой терапии состоит в подавлении жизнеспособности раковых реферат рак легкого хирургия в лимфатических протоках и узлах, полное радикальное удаление которых невозможно проконтролировать.

Оно проводится по методике мелкого и среднего фракционирования дозы 2 — 3 Гр ежедневно до СОД 40 — 45 Гр на зоны регионарного реферат рак легкого хирургия и начинается через 20 — 30 дней после хирургического этапа лечения. Обобщенные сведения не дают детального представления о комбинированном лечении и не выявляют достоверного преимущества последнего перед хирургическим методом. Улучшения отдаленных результатов удалось добиться при III стадии и при поражении метастазами внутригрудных лимфатических узлов особенно при ПРЛ.

При аденокарциноме лучевая интенсивно-концентрированная терапия не влияла на этот показатель.

Именно поэтому большой интерес представляют исследования по радиосенсибилизации труда в строительстве курсовая. Известно, что преобладание в опухоли процессов анаэробного гликолиза и структурно-функциональная неполноценность кровотока приводят к формированию гипоксических, относительно резистентных зон, клетки которых отчасти ответственны за прогрессирование заболевания после лечения.

Достижения радиобиологии позволили обосновать клиническое использование в качестве радиомодификаторов метронидазола и искусственной гипергликемии ИГГ в различных сочетаниях с лучевым компонентом и операцией. Целью и основной задачей сочетания хирургического метода и различных режимов химиотерапии является улучшение результатов лечения за счет системного воздействия препаратов на формирующиеся или уже сформировавшиеся, но не проявляющиеся клинически метастазы.

Особенно много разногласий по поводу выбора тактики при распространенных формах именно НМРЛ как наиболее химио- и радиорезистентной формы заболевания. Отправными позициями в реферат рак легкого хирургия области представляются выводы, сделанные в е годы The Lung Cancer Study Group в США и The Ludwig Lung Cancer Group в Европе, соответствующие в общем данным, полученным в ходе последних кооперированных исследований силами 53 центров [6].

Они таковы:. Учитывая, что эволюция современного онкохирургического метода лимитирована помимо аспектов функциональной переносимости современным состоянием целого ряда фундаментальных и прикладных специальностей, последнее заключение, как нам кажется, адекватно отражает реальную перспективу развития онкопульмонологии, по крайней мере в ближайшие 10 лет. Перспективным в нетрадиционном лучевом лечении представляется разработка оптимальных вариантов ускоренного фракционирования при быстро растущих опухолях и новообразованиях большого размера, оптимальных вариантов ускоренного гиперфракционирования при медленно растущих опухолях на основании ультраструктурных изменений, выявляемых в новообразовании и окружающих здоровых тканях поредством электронной микроскопии.

Перспективным представляется разработка оптимальной последовательности нетрадиционного лучевого и современного лекарственного лечения, интервалов между ними, определение оптимального количества курсов полихимиотерапии, разовой и суммарной доз ионизирующего излучения при опухолях различного реферат рак легкого хирургия строения, применение, наряду с комбинированным лечением, полихимиотерапии и моноклональных антител.

Проблема химиотерапии рака легкого - одна из первостепенных в онкологии. В США ежегодно регистрируется вновь заболевших и больных умирает от рака легкого.

Принципиально важным является деление рака легкого по морфологическому признаку на 2 реферат рак легкого хирургия немелкоклеточный рак НМРЛ и мелкоклеточный рак МРЛ. НМРЛ, объединяя плоскоклеточный, аденокарциному, крупноклеточный и некоторые редкие формы бронхиолоальвеолярный и др. Если учесть, что большинство случаев диагностируют в неоперабельной или условно операбельной стадии опухолевого процесса, когда имеются метастазы в лимфоузлы средостения, то становится ясным, какое важное значение имеет химиотерапия ХТ в лечении этой категории больных.

У больных с в курсовой работе исследования процессом успехи ХТ в течение 25 лет вплоть до года позволили продлить медиану выживаемости на 0, месяца при МРЛ и на 0,7 мес. Анализируя многочисленные рандомизированные исследования по лечению больных МРЛ в гг. Схемы лечения менялись, и на сегодня выделены в качестве основных несколько режимов и определены принципы комбинированного лечения. В то реферат рак легкого хирургия время появляется большое количество новых реферат рак легкого хирургия, которые постепенно приобретают первостепенное значение при МРЛ.

МРЛ имеет тенденцию реферат рак легкого хирургия быстрому росту, прогрессированию и метастазированию. Как правило, так же быстро реализуется и эффективность лекарственного лечения. Достаточно 2-х курсов ХТ, чтобы определить чувствительность опухоли у конкретного больного. Максимальный эффект достигается обычно после 4 курсов.

Всего при эффективном лечении проводят 6 курсов. Многочисленные литературные данные о времени и месте лучевой терапии ЛТ противоречивы. Большинство авторов считает, что лучевая терапия должна быть максимально приближена к ХТ и может проводиться либо в сочетании одновременно, либо после курсов ХТ. Но это улучшение достоверно, если лучевая терапия начинается одновременно с 1-м циклом ХТ.

Больные, имеющие перспективы на удлинение выживаемости, то есть имеющие ПР, нуждаются в профилактическом облучении головного мозга с целью уменьшения вероятности метастазирования в головной мозг и улучшения выживаемости. Вновь реферат рак легкого хирургия участие хирургов в лечении МРЛ. Ранние стадии болезни подвергаются хирургическому лечению с последующей адъювантной химиотерапией. Эта комбинация превосходит по эффективности другие и по отдаленным результатам: медиана выживаемости МВ составила 12,7 мес по сравнению с 8,8 мес при использовании комбинаций с доксорубицином.

В отделении химиотерапии РОНЦ эта комбинация используется в качестве 1-й линии ХТ при распространенном процессе как наиболее эффективная. Murray N, реферат рак легкого хирургия.

В последние годы интенсивно изучаются новые препараты: таксол, таксотер, гемзар, кампто, топотекан, навельбин и. В отделении химиотерапии РОНЦ с г. Препарат довольно перспективен для использования в различных лекарственных комбинациях. Онкологическая патология занимает первые места и в причинах смерти во многих странах мира. В то же время современный уровень знаний и медицинской техники позволяет диагностировать важнейшие формы злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития, а также устранить предшествующие им предопухолевые состояния и предраковые изменения.

Во всех развитых странах уделяется все возрастающее внимание как первичной, так и вторичной профилактике онкологических заболеваний. Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма.

Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека. В соответствии с современными данными о механизмах канцерогенеза у человека и роли воздействия канцерогенных факторов в возникновении онкологических заболеваний, первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям. Онкогигиеническая профилактика, то есть выявление и устранение возможности действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия.

Спектр форм воздействия в этом направлении чрезвычайно обширен и можно конкретизировать лишь основные из. Такими являются образ жизни и питание человека. Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения. В учебных заведениях некоторых стран введен специальный курс о последствиях курения и строгий контроль соответствующих органов за динамикой заболеваемости населения, связанной с курением. Такое внимание к контролю курения обусловлено тем, что табак и табачный дым содержат более химических веществ, из которых многие относятся к полициклическим ароматическим углеводородам ПАУнитросоединениям и ароматическим аминам, являющимися сильнейшими канцерогенами.

Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Ежегодные прямые и непрямые расходы на лечение заболеваний, связанных с курением составляют в США более 50 миллиардов долларов.