DEFAULT 

Анестетики в стоматологии реферат

Христина 3 comments

Иннервация челюстно-лицевой области. Происходит выключение болевой , температурной, тактильной чувствительности. Показания к экстренному кесареву сечению, преимущества регионарной анестезии. Desantis JL, Liebow C. Нельзя использовать КХ при фторотановом наркозе или на фоне лечения трициклическими антидепрессантами. Ниже и кнутри от валика располагаются нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы, окруженные рыхлой клетчаткой. Главная Коллекция "Revolution" Медицина Анестезия в стоматологии.

Это связано со следующими недостатками новокаина:. Лидокаин ксилокаин - значительно более эффективный и надежный препарат, чем дживс и вустер. Кроме того, недостатком, свойственным лидокаину, является значительное вазодилатирующее действие этого препарата, поэтому лидокаин используется с высокими концентрациями адреналина и норадреналина Такие концентрации анестетики в стоматологии реферат крайне нежелательны у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, глаукомой, сопутствующей лекарственной терапией трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, аминазином и другими препаратами с a -адреноблокирующей активностьюпри беременности.

При использовании лидокаина без вазоконстриктора - длительность анестезии не превышает минут. Артикаин ультракаин — препарат, который является единственным амидным местным анестетиком, который содержит тиофеновое кольцо, обладающее свойством растворения в липидах, а, также, содержит эфирную группу.

Дополнительная эфирная связь обуславливает боитрансформацию как в плазме крови, так и в печени. Первичный метаболит - артикаиновая кислота - неактивная. Артикаин выводится из организма почками. Препарат выводится из организма в виде неактивных метаболитов. Артикаин обратимо блокирует нервную проводимость посредством механизма, схожего с тем, который наблюдается и у других амидных местных анестетиков. Если в течение 5 минут не придет письмо, возможно, допущена ошибка в адресе.

В таком случае, пожалуйста, повторите заявку. Если в течение 5 минут не придет письмо, пожалуйста, повторите заявку. Отправить на другой номер?

Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Тип работы промокода - " дипломная работа ". Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии Московская Медицинская Академия.

Сеченова Кафедра терапевтической стоматологии. Элективная реферативная работа на тему: Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии. Список анестетики в стоматологии реферат литературы 13 стр. П роблема боли при различных видах стоматологического лечения в последнее время стала успешно решаться с появлением на российском рынке эффективных анестетиков артикаинового ряда, однако остается неразрешенным целый ряд проблем, связанных с анестезией, которые заставляют волноваться даже опытных специалистов: проблема гарантированного обезболивания у всех категорий пациентов; проблема аллергических реакций; проблема индивидуальных различий в анатомическом строении и т.

Сколько стоит написать твою работу?

При этом врачу необходимо соблюсти лишь ряд обязательных условий, к которым относятся следующие: местноанестезирующий препарат должен быть разрешен к применению Фармакологическим комитетом Минздрава РФ; в комплекте поставки должен находится сертификат соответствия данной партии препарата, подтверждающий на основе экспертизы его качество.

Номер партии препаратов указывается на каждой упаковке и карпуле; Приобретать местноанестезирующие препараты можно только при наличии у продавца следующих документов: лицензии на фармацевтическую деятельность, которая свидетельствует о его праве на торговлю; регистрационного удостоверения Минздрава РФ на данную лекарственную форму, что дает право ее клинического применения в России; сертификата Госстандарта РФ, который дает право продавцу на импорт указанного препарата.

Карпульная технология. Карпульная технология состоит из следующих основных компонентов: стандартизации лекарственных форм местноанестезирующих препаратов; производства в заводских условиях препаратов в виде, готовом к использованию, который включает в себя как стандартизированный раствор, так и стоматологии реферат упаковку; техники инъекции препаратов с применением специальных инструментов шприцев, игл и порядка их использования.

Для безопасности и удобства применения анестетика, карпулы и упаковки ультракаина выпускаются с чёткими цветовыми отличиями: зеленый цвет — Ультракаин ДС с концентрацией вазоконстриктора ; синий цвет — Ультракаин ДС форте с концентрацией вазоконстриктора Похожие рефераты:.

Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии Перикоронит и позадимолярный периостит лечат преимущественно в условиях поликлиники. Комплекс терапевтических мероприятий зависит от выраженности воспалительных явлений, общей и местной картины заболевания. Влияние дипривана на общее состояние пациента при воздействии анестезии Влияние дипривана на коронарную циркуляцию и метаболизм миокарда.

Влияние на метаболизм мозга и мозговой кровоток. Анестезиологические функции дипривана. Оценка адекватности анестезии. Особенности анестезии диприваном и пробуждения после анестезии. Анестезия при обработке ран Выбор местного анестетика с учетом начала и длительности его действия, а также побочных эффектов. Инфильтрационная анестезия для рваных ран, регионарная блокада нервов при поверхностной иннервации. Побочные эффекты анестетиков. Аппликационная анестезия. Перечень стоматологии реферат препаратов Перечень лекарственных препаратов, знание которых необходимо для студентов IV курса, при изучении цикла факультетской хирургии.

В этой точке справа и слева на слизистой оболочке имеется втянутость. Вначале производится аппликационная анестезия слизистой оболочки перегородки носа. Вкол иглы производят в носо-небное углубление на 2 см кзади от основания кожной перегородки носа или 1 см от нижнего края грушевидного отверстия с каждой стороны и вводят до 1 мл анестетика Хоффер, Зона обезболивания: слизистая оболочка и надкостница в области верхних резцов, а иногда и верхних клыков с небной стороны С.

Осложнения: ранение сосудов, вхождение иглы в полость носа при внутриротовом способе проведения, ишемия слизистой оболочки или кожи лица. Периферические проводниковые анестезии на нижней челюсти. Целевым пунктом этой анестезии является нижнечелюстное отверстие, которое находится на внутренней поверхности ветви нижней челюсти и по данным С. Рефераты по лечебному делурасполагается от переднего края ветви на 15 мм, от заднего - на 13 мм, от стоматологии реферат - на 27 мм и от полулунной вырезки нижней челюсти на 22 мм.

Снизу и спереди это отверстие прикрыто язычком. Поэтому обезболивающий раствор следует выпускать на 0, см выше нижнечелюстного отверстия. Местные анестетики воздействуют на функциональное состояние чувствительных нервных окончаний и проводников, стоматологии реферат их возбудимость и проводимость. Восприимчивость нейронов к анестетики местных анестетиков неодинакова. К этим препаратам наиболее чувствительны немиелинизированные и тонкие миелинизированные нервные волокна. Чем толще нервный ствол, тем труднее он поддается обезболиванию.

В результате они вызывают обратную временную утрату ощущения боли, холода, тепла и в последнюю очередь давления. Миелинизированные волокна, идущие к скелетным мышцам, тактильным рецепторам и проприорецепторам, устойчивы к действию местных анестетиков.

Этим объясняется ощущение давления на ткани во время операции даже при хорошо проведенном местном обезболивании, Изучение механизма действия местных анестетиков на молекулярном уровне позволило стоматологии реферат значение структуры для проявления их обезболивающей активности.

По химической структуре все применяемые в настоящее время анестетики являются слабыми основаниями, которые плохо растворяются в воде. Поскольку для введения в ткани необходимы водные растворы, местные анестетики используются в виде солей.

Хорошо растворяясь в воде, анестетики, растворы легко диффундируют во все ткани. Абсорбция их зависит от дозы, концентрации, присутствия вазоконстриктора, места и скорости введения препарата. Для появления местноанестезирующей активности а тканях должен произойти гидролиз местного анестетика с освобождением анестетика-основания, хорошо растворимого в жирах и проникающего в мембрану нервного волокна.

Внутри клетки рН ниже, чем на наружной стороне мембраны, поэтому местные анестетики переходят в катионную форму, которая и взаимодействует с рецептором мембраны, нарушая ее проницаемость для ионов Na.

Реферат боли в суставахРеферат ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Реферат преступления против свободы чести и достоинства личностиЭкзамен для диссертации кроссворд
Включения растительной клетки рефератРеферат что такое кино
Доклад про растения лесаРеферат происхождение жизни на земле теория биохимической эволюции
Математика самостоятельные и контрольные работы ершова 11Из чего состоит введение в курсовой работе

При прочих равных условиях местный анестетик тем более эффективен, чем выше концентрация его на наружной мембране нервного волокна.

Гидролиз этих препаратов хорошо идет в слабощелочной среде. Этим объясняется снижение их местноанестизирующей активности при воспалении, когда в тканях наблюдается ацидоз. Наибольшее снижение активности в этих условиях наблюдается у новокаина.

Анестезия подглазничного нерва. Учебное пособие.. Долгодействующие МА могут быть полезны при хирургическом сложном удалении зубов для обеспечения безболезненности раннего послеоперационного периода.

Кроме того, наличие в очаге воспаления гиперемии, повышение проницаемости сосудов и отек тканей способствует снижению концентрации местного анестетика на рецепторе, а соответственно и его активности. Добавление к растворам местных анестетиков сосудосуживающих средств адреналина, норадреналина, вазопрессина и др.

Анестетики в стоматологии реферат 7979

Раствор местного анестетика малой концентрации, введенный в большом объеме, широко распространяется в тканях, что используется при проведении инфильтрационной анестезии. Однако диффузия его в мембрану нервного волокна незначительна. В анестетики в стоматологии реферат же время небольшое количество более концентрированного раствора анестетика распространяется в тканях меньше, но лучше диффундирует в мембрану нервного волокна.

От растворимости местного анестетика в липидах зависит проникновение его через мембрану клетки. Однако и при одинаковой липидорастворимости местные анестетики могут различаться по силе и продолжительности действия, что обусловлено особенностями химической структуры, определяющими неодинаковое сродство их к рецептору. Для поверхностной анестезии используются местные анестетики, хорошо проникающие в ткани и воздействующие на чувствительные анестетики в стоматологии реферат окончания.

Через неповрежденные кожные покровы эти препараты не проходят, поэтому поверхностное обезболивание используется для анестезии раневых поверхностей и слизистых оболочек.

С этой целью можно применять дикаин, пиромекаин, анестезин, лидокаин. Кокаин в настоящее время в стоматологической практике не используется в связи с высокой токсичностью и возможностью развития к нему лекарственной зависимости. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии используются новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, этидокаин, артикаин.

Для проведения интралигаментарной анестезии требуются малые объемы 0,3 мл анестетиков, но препараты применяют наиболее активные: лидокаин, мепивакаин, артикаин.

  • Классификация методов местного обезболивания.
  • Широко применяется как самостоятельный вид обезболивания при выполнении хирургических операций и манипуляций, а так же в качестве анальгетического компонента современного комбинированного анестезиологического пособия при выполнении более сложных и длительных операций.
  • Адреналин - является самым сильным катехоламином- вазоконстриктором.
  • Лицевая область получает иннервацию от двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.

Каждый местноанестезирующий препарат имеет свои особенности действия, которые анестетики в стоматологии реферат врачом при их использовании. Местные анестетики делятся по химической структуре на две группы: сложные эфиры и амиды. Сложные эфиры: новокаин, анестезин, дикаин. Амиды: лидокаин ксикаин : тримекаин мезокаин : мепивакаин карбокаин ; прилокаин цитонест ; бупивакаин маркаин ; этидокаин; артикаин ультракаин, септонест, альфакаин.

При выборе МА-раствора следует учитывать:. Отталкиваясь от стандартного лидокаина с адреналином все последующие МА-растворы должны быть лучше его, хотя бы по определенным параметрам. Увеличение дозы, повторная инъекция, естественно повышают эффект.

Успеха можно добиться, используя другой анестетики в стоматологии реферат введения МА-раствора, включая внутрипульпарную, интралигаментарную и интрасептальную инъекции. Она характеризуется отсутствием общих или местных реакции на введение МА-раствора, связанных с токсичностью или аллергией. Токсичность пропорциональна силе МА, так как они проявляются через общий механизм путем блокады возбудимой нервной ткани.

При местноанестезирующем действии -- это блокада нервных проводников, при токсичности -- это блокада нервных центров и проводниковой системы сердца. При сопоставлении МА за единицу принимается сила и токсичность новокаина Для современных МА характерно повышение широты терапевтического действия за счет снижения в этом соотношении токсичности.

При оценке безопасности МА-раствора следует учитывать наличие в нем вазоконстриктора ВК. Последнии снижает токсичность МА при подслизистом введении и повышает при внутривенном. Для здорового человека максимальной дозой адреналина считается 0. Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями -- 0. Катехоламины, как добавка к МА у больных, отягощенных многими заболеваниями, создают опасность в провокации приступа этого заболевания.

Однако исключение адреналина будет вести к неэффективности обезболивания и выбросу эндогенного адреналина в количествах, превышающих его содержание в МА-растворе. Токсические реакции, обусловленные абсолютной передозировкой, встречаются очень редко. Вариантом абсолютной передозировки является использование при аппликационной анестезии больших доз топикальных МА.

Относительная передозировка возникает при случайном внутрисосудистом введении обычной дозы МА-раствора. В результате образуется "волна" концентрированного МА, которая достигает ЦНС, вызывая возбуждение центров психомоторное возбуждение, тремор, тонико-клонические судороги анестетики в стоматологии реферат, а затем их угнетение коллапс. В то же время известен внутривенный новокаиновый наркоз, когда контролированно вводится до 26 г сухого новокаина.

Токсичность МА-раствора породила относительно новые требования к инъекционной анестезии: проведение "аспирации" и медленное введение 1 мл за 30 сек. Аллергические реакции к МА обусловлены очень частым парентеральным их применением. Трудно не согласиться с мнением, что некоторые из распространенных аллергических реакций к пенициллину обусловлены новокаином, использованным в качестве растворителя.

Потому аллергические реакции к эфирным анестетикам встречаются чаше, чем к амидным. Переход с аптечных ex tempore. Особенно опасны парабены, которые также используются в косметических продуктах. Многие фирмы начинают избавляться от этой добавки. Индивидуальные особенности пациента. Врач должен учитывать опыт обезболивания самого больного: успех, неудачи, осложнения. Риск анестезии выше, чем риск самой дентальной манипуляции.

Поэтому важно оценить медицинский статус пациента. Анкетирование пациента значительно упрощает cбop анамнеза. Большинство ограничении и противопоказаний к МА касается использования вазоконстриктора ВК.

Следует применять низкие концентрации ВК. Нельзя использовать КХ при фторотановом наркозе или на фоне анестетики в стоматологии реферат трициклическими антидепрессантами. Больные с гипертензией выходят на первое место в плане риска анестезии.

У них особенно опасен норадреналин, как ВК. У детей предпочтительнее МА короткого действия, так как при длительной анестезии из-за потери чувствительности наблюдается прикусывание губы, шек и другие травмы.

У детей до 15 кг доза МА-раствора не должна превышать 4 мл. У пожилых по сравнению с молодыми людьми местная анестезия более эффективна. Реферат тарас как художник у них, как и у детей следует ограничивать дозу МА. У боящихся, эмоциональных пациентов чаше наблюдается недостаточность обезболивания, обусловленная усилением кровотока. Целесообразно использование у них в качестве ВК норадреналина. Увеличение частоты пульса до 90 и более ударов в минуту является показанием к седативной премедикации.

1169782

Очень важен аллергологический статус пациента. Как правило, имеет среднедействующими или короткодействующими МА.

Анестетики в стоматологии реферат 5553667

Если анестезия оказалась недостаточной или начинает исчезать, ее можно легко "догнать" внутрипульпарной инъекцией. Долгодействующие МА могут быть полезны при хирургическом сложном удалении зубов для обеспечения безболезненности раннего послеоперационного периода.

Институт стоматологии. Васильев Ю. Особенности иннервации и обезболивания фронтального отдела нижней челюсти у пожилых пациентов. Эндодонтия today. Григорьянц Л. Некоторые особенности топографии нижнечелюстного канала. Клиническая стоматология. Макеева И. Местное обезболивание в стоматологии. Учебно-методическое пособие. Сравнительная оценка дополнительных методов обезболивания у пациентов с острым пульпитом.

Сравнительная оценка дополнительных местных методов обезболивания при остром пульпите. Внеротовой способ. При выполнении анестезии подчелюстным доступом иглу вкалывают в кожу под внутреннюю поверхность нижнего края челюсти, отступя на 1.

Здесь создают депо анестезирующего раствора в количестве 1 мл, чем обеспечивают блокирование нижнего луночкового нерва. Затем, продвинув иглу еще на 1 см, вводят 1 мл анестетика, выключая щечный и язычный нервы. При продвижении иглы на 4 см от нижнего края челюсти и введении в ткань анестезирующего раствора обычно не возникает необходимости в дополнительном перемещении иглы к язычному и щечному нервам, так как диффузия раствора обеспечивает обезболивание в зоне иннервации всех трех нервов.

При проведении анестезии по изложенному способу у больных с короткой шеей следует вкалывать иглу без шприца, так как он мешает продвижению иглы до кости. Шприц присоединяют к игле, достигнув уровня нижнечелюстного отверстия. Анестетики в стоматологии реферат выполнении анестезии подскуловым доступом по Берше— Дубову иглу вкалывают в кожу перпендикулярно к ее поверхности под нижним краем скуловой дуги на 2 см кпереди от основания козелка ушной раковины.

Продвинув ее на глубину 3— 3. В результате через 8— 10 мин происходит анестетики в стоматологии реферат нижнего альвеолярного, щечного и язычного нервов. Несколько раньше частично или полностью устраняется контрактура нижней челюсти.

Помещенный в корпус шприца картридж прокалывается с тыльной части иглы, навинченной на носик стерильного шприца с винтовой нарезкой. Вариантом абсолютной передозировки является использование при аппликационной анестезии больших доз топикальных МА. Другие документы, подобные "Анестезия в стоматологии".

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: revan Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет.

Анастезия в стоматологии. Скачиваний: Виды обезболивания в стоматологической практике: 1. Наркоз в амбулаторных условиях проводится только квалифицированным анестезиологом. Для неингаляционного наркоза в стоматологической практике чаще используют гексенал, тиопентал натриясомбревин, оксибутират натрия, кетамин для внутривенного наркоза 2. Местная анестезия.

Анестетики в стоматологии реферат 6407

Пропитывая поверхностные слои тканей, анестезирующие средства блокируют расположенные в этих слоях рецепторы и терминальные части периферических нервных волокон; инфильтрационная от лат. Наиболее часто инфильтрационную анестезию проводят введением анестезирующего раствора под слизистую оболочку, над надкостницей, внутрикостно или в пародонтальные ткани; При аппликационной и инфильтрационной анестезии анестетики на рецепторывоспринимающие болевые раздражения.

Инъекционные способы местной анестезии: раствор анестетика вводится в ткани с помощью полой иглы или высокого давления безыгольный метод- инъектором — инфильтрационная и проводниковая анестезии В середине х годов в реферат стоматологической практике широко применялись олимпиада реферат детей безыгольные инъекторы.

Аппликационная анестезия химический метод — анестезия путем смазывания, нанесения анестетика на поверхность тканей, при этом обезболивают терминальные нервные окончания. Показания к аппликационному обезболиванию: 1.

Обезболивание места укола перед инъекционной анестезией. При вмешательствах на слизистой оболочке. При пункции верхнечелюстной пазухи Техника аппликационного обезболивания слизистой оболочки Проводим антисептическую обработку полоскание полости рта раствором антисептика.

Обезболивающие вещества применяют в виде жидкости раствора, аэрозолягеля, смазки, пасты. Инфильтрационная анестезия подразделяется на прямую и непрямую.

Пародонтальные способы местной анестезии По показаниям, в любом разделе стоматологии, могут быть применены пародонтальные дополнительные [Маlamed S. К таким способам относятся: — внутрисвязочная, или интралигаментарная, анестезия; — внутриперегородочная, или интрасептальная анестезия; — внутрипульпарная и внутриканальная анестезии.

В амбулаторных условиях применяется редко Внутрисвязочная интралигаментарная анестезия — введение анестетика в периодонтальное пространство зуба с помощью специального инъектора и иглы под большим давлением. Эффект анестезии наступает немедленно. Необоснованное и бесконтрольное их назначение может привести к побочным явлениям лекарственной зависимости Диазепам- группа реферат, вызывает уменьшение тревожности больного, обладает седативным действием, способностью вызывать амнезию.

Любая медикаментозная подготовка не исключает необходимость проведения стоматологии анестезии. При обезболивании в стоматологии применяют лекарственные анестетики в стоматологии реферат следующих групп: Транквилизаторы Аналгезирующие средства Местноанестезирующие средства Препараты для общего обезболивания Аналгезирующими средствамианальгетиками, называют лекарственные препараты, обладающие способностью устранять или ослаблять боль.

Купить онлайн

По химической природе, характеру и механизму действия анальгетики делят на две основные группы: а наркотические анальгетики; б ненаркотические анальгетики Наркотические анальгетики. Местноанестезирующие средства. Происходит выключение болевойтемпературной, тактильной чувствительности.

Обезболивание нижнелуночкового нерва у нижнечелюстного отверстия мандибулярная анестезия Цель анестезии — блокирование нижнего луночкового и язычного нервов в области нижнечелюстного отверстия. Продвинув иглу вглубь еще на 2 см и достигнув костного желобка, вводят оставшуюся часть раствора анестетика, блокируя нижний луночковый нерв При выполнении анестезии аподактильным способом в качестве ориентира используют крыловидно-челюстную складку, располагающуюся кнутри от височного гребешка. Обезболивание в области нижнечелюстного валика по м.

Вейсбрему торусальная анестезия При этой анестезии обезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного валика анестетики в стоматологии реферат mandibulae.

Применяют доступ из поднижнечелюстной области или подскуловым способом по Берше — Дубову Внеротовой способ.

Реальная стоматология! Процедура обезболивания при установке керамических виниров

Соседние файлы в предмете Хирургическая стоматология