DEFAULT 

Артериальная гипертензия курсовая работа

Ольга 1 comments

Давно работаю на этом ресурсе, выполнила более заказов. Действие начинается через часа после приема и продолжается часа. Функция кининазы II — инактивация брадикинина в результате отщепления с С-конца 2-х аминокислотных остатков. Опухоли коркового слоя надпочечников, вызывающие синдром Иценко-Кушинга, обычно доброкачественные, имеют небольшие размеры не более см в диаметре , распознаются по более интенсивной и однородной тени с чёткими контурами, чем окружающая их жировая ткань. Использование специальных методов исследования для установления причины повышения АД показано в следующих случаях:.

Гипертония и армия Привет! Меня зовут Береза Максим и это Школа Призывника Берут ли в армию гипертонической болезнью артериальной гипертензиейгипертонией? Высокое давление Артериальная гипертензия курсовая работа Гипертензия Фролов ЮА 0 ru texthtml 1 mysongsdownloadscom Как избавиться от гипертонической болезни? Что такое нейротехнологии? Новости сайтаГлоссарий терминовКомандаКонтакты 0 ru texthtml 1 neurotechnoru В ч гипертензия что это Способы диагностики и лечения T utf-8 Внутричерепная гипертензия - что это такое?

DE-film T utf-8 Что делать при гипертоническом кризе? Итак, у Вас подскочило давление! Индивидуальные особенности больных с артериальной гипертензией и реакция личности на болезнь. Принципы немедикаментозного лечения гипертонической болезни. Функциональные исследования. Медикаментозная терапия. Артериальная гипертония как фактор риска ишемической болезни сердца. Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни. Значение медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни.

Классификация, клинические проявления, осложнения, методы диагностики. Сестринская помощь пациенту при гипертонической болезни типа на этапах стационарного лечения; артериальная гипертензия курсовая работа осложнений. Курение разрушает и сужает кровеносные сосуды, становится причиной нарушений местного кровообращения и повышения артериального давления.

Поэтому необходимо бросить курить. Ограничьте спиртные напитки, которые таят в себе много опасностей, злоупотребление алкоголя может привести к резкому повышению артериального давления, нарушению ритма сердца, поражениям печени, поджелудочной железы, нервной системы и др. Регулярно контролируйте уровень давления, находитесь под постоянным наблюдением у своего лечащего врача Скрыть.

Введение Актуальность исследования. Очень важен и такой обобщающий показатель здоровья населения, как количество лет жизни с утратой трудоспособности, который учитывает и преждевременную смертность от всех причин во всех возрастных группах. На данный момент в России этот показатель составляет 16,3 года. С учетом того, что в г. Актуальность данной патологии определяется не только ее большей рас Показать все пространенностью, но и особенностью течения заболевания - превалированием у пациентов старших возрастных групп, полиморбидностью и сочетанностью патологии, частым возникновением неотложных состояний - в виде гипертензивных кризов.

[TRANSLIT]

Поиск оптимальных вариантов рациональной фармакотерапии гипертонической болезни является важной проблемой современной кардиологии.

Задачи исследования: 1. Изучить теоретические аспекты течения гипертонической болезни и подходы артериальная гипертензия курсовая работа её терапии.

Проанализировать структуру пациентов с гипертонической болезнью. Исследовать особенности терапии при артериальная гипертензия болезни по результатам анкетирования. Гипотеза - повышение уровня знаний пациентов по вопросам терапии АГ позволит улучшить прогноз пациентов.

Практическая значимость - анализ структуры пациентов с гипертонической болезнью позволит сконцентрировать лечебные и профилактические мероприятия на наиболее уязвимых группах пациентов.

Использование представленных рекомендаций позволит пациентам самостоятельно проводить немедикаментозноую коррекцию гипертонической болезни. Теоретическая значимость - исследование уровня знаний пациентов по вопросам терапии АГ позволит улучшить прогноз пациентов, поскольку будет способствовать повышению комплаентности даваемым рекомендациям и позволит проводить своевременную коррекцию высоких цифр АД.

Характеристика базы исследования 21 2. Характеристика респондентов 22 2. Методы исследования 24 2. Результаты исследования 25 Заключение 32 Список литературы 34 Приложение Список литературы 1.

Агеев Ф. Агеев курсовая работа др. Бугун О. Клинико-функциональные варианты артериальной гипертензии у детей и подростков: автореферат дис… д-ра мед. Искендеров и др. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и по Показать все дростков. Карпов Ю. Карпов [и др.

Гипертоническая болезнь-болезнь 21 века

Татарченко [и др. Кобалава [и др. Оганова Р. Плотникова И. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте Автореф.

Функция кининазы II — инактивация брадикинина в результате отщепления с С-конца 2-х аминокислотных остатков.

Субъекты и объекты собственности реферат54 %
В 12 дефицитная анемия реферат77 %
Современная гигиена человека реферат25 %
Реферат реклама в сети интернет26 %

Кроме того, АКФ участвует в курсовая атриопептина, субстанции Р, энкефалинов, b-цепи инсулина, b-липотропина, рилизинг фактора лютенизирующего гормона. В соматической форме АКФ имеется 2 активных центра, гомологичных домена: в N-участке, C-участке молекулы фермента.

Каталитическая активность и химическая структура N артериальная гипертензия курсовая работа C доменов неодинаковы. C-домен катализирует расщепление ангиотензина I и брадикинина, тогда как N-домен работа преимущественно рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона. Ингибиторы АКФ различаются по силе и избирательности связывания с активными центрами в молекуле соматической формы АКФ: каптоприл имеет сродство к N-домену, лизиноприл к C-домену, трандолаприл к обоим.

В микрососудах АПФ располагается на мембранах клеток. Этот фермент находится в адвентиции крупных сосудов в связи с vasa vasorum.

Циркулирующие молекулы АПФ попадают в кровь, отделяясь от тканевых гликопротеидов. Все известные физиологические сердечно-сосудистые и нейроэндокринные эффекты АII опосредованы Артериальная гипертензия.

Все они способствуют повышению АД, развитие гипертрофии левого желудочка, утолщение стенок артериол, что способствует уменьшению их просвета.

Эффекты АII, которые опосредуют АТ2 рецепторы — вазодилятация и торможение пролиферации клеток, в том числе кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток. Поэтому в условиях блокады АТ1-рецепторов в результате нарушения этих механизмов обратной отрицательной связи увеличивается синтез ангиотензиногена печенью и секреция ренина клетками ЮГА.

Артериальная гипертензия курсовая работа 6067

АТ I-7 обладает помимо вазодилятирующего, натрийуретическим свойствами, которое опосредуется простагландинами, простацилинами, кининами, эндотелиальным релаксирующим фактором. Эти эффекты обусловлены воздействием на АТх. Цепь почки - кора надпочечников альдостерон - консервация ионов натрия - жидкая среда организма. Между почечной эндокринной и местными аутокринной и паракринной системами НЕТ чёткой связи. Локальные системы способны оказывать длительное воздействие на резистивные сосуды, регулируя их проходимость, соответствующие ОПС и АД.

Тканевые системы в большей степени участвуют в осуществлении противогипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ тормозят образование АII на месте и вызывают обратное развитие гипертрофии гладкомышечных клеток и поперечно-полостатой мускулатуры миокарда. Воздействие АII на артериальная гипертензия курсовая работа натрия и жидкой среды организма — важнейшая функция интегрирующей, длительно действующей системы регуляции.

Усиление реабсорбции натрия обеспечивается 2-мя механизмами:. Выявлена значительная гетерогенность и разнонаправленность действия различных типов a- и b-АР.

Эндотелиальные системы состоят из прессорных компонентов эндотелины и депрессорных ЭФР.

курсовая работа гипертонической болезнью

При ЭГ взаимодействие прессорной и депрессорной систем рассогласованно. Вначале, при лабильной гипертензии повышается активность как прессорных, так и депрессорных систем с преобладанием первых, далее активность и тех, и других систем снижается — прессорных до нормы, а депрессорных ниже нормы этим центрогенная теория объясняет феномен стабилизации гипертензии.

Имеется связь между потреблением поваренной соли и артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия курсовая работа 8330

Но между количеством потребляемой поваренной соли и высотой АД имеется лишь слабая корреляция. Можно предположить и вторичное увеличение потребления соли в условиях гипертензии и высокой активности А-II. При высоком артериальном давлении увеличивается натрийурез и гидроурез при повышении АД от до мм. Этот механизм есть следствие изменения канальцевой реабсорбции в тубулярных сегментах почечной медуллы и сохраняются на изолированной почке.

Решающую роль играет интерстициальное гидростатическое давление. Нормальное функционирование этого механизма возможно лишь в том случае, если причины, вызывающие изменение АД, одновременно не повреждают базисные внутрипочечные механизмы. При нарушении этого условия для удаления с мочой равновеликого со здоровыми людьми количества натрия и воды требуется более высокое АД, следовательно происходит становление гипертензии переключение почек на более высокий уровень регуляции.

В работа переключения почек происходит задержка натрия и воды. Вначале имеется недостаточное расширение артериол при высоком МОС, но оно относительно.

Позже в эксперименте с форсированным введением жидкости — на 2-й неделе АГ зависит от абсолютного повышения ОПС. С точки зрения Г. Ланга, ЭГ есть следствие психического перенапряжения человека, воздействия на его психическую сферу эмоций отрицательного характера, психотравматизации. В эксперименте повышение НА было обнаружено лишь у части молодых людей с лабильной и пограничной артериальной гипертензией. У больных в возрасте лет концентрация НА не отклоняется от нормы. Таким образом, нет оснований полагать наличие прямой связи между тонусом симпатической системы и артериальным давлением.

АД по прежнему поддерживается на высоком уровне, но за счёт других самовоспроизводящих механизмов. ЭГ может быть следствием дисбаланса между различными отделами мозга, усиливающими и тормозящими центральную симпатическую активность. Одной из причин нарушения центрального равновесия может быть курсовая синтеза НА в соответствующих нейронах мозга.

Такой дефект был найден у крыс линии SHR — на 4 неделе жизни этих крыс в узлах переднего подбугорья снижается синтез НА и активация ДБГ допамин b -гидроксилаза - допамин - НА, а на периферии возникает реакция противоположной направленности: возрастает концентрация НА и активация ДБГ в плазме - повышение АД.

У взрослых недельных крыс ещё сохраняется недостаточность НА переднего подбугорья, но постепенно снижается активность САС на периферии. В этой стадии повышение АД не может быть объяснено усилением a1-АР соответствующих стимулов.

Для работа этапов развития ЭГ характерна активация САС, увеличение уровня НА по крайней мере теоретически, что подтверждается далеко не у артериальная гипертензия курсовая работа больных. У здоровых людей увеличение АД ведет к снижению активности САС, в то время как при АГ гиперадренергия и увеличение АД становится однонаправленными процессами, что, возможно, связано с генетическими дефектами и нарушением барорецепторного контроля с отсутствием подавления активности САС или с нарушением чувствительности к НА.

Периферическая вазоконстрикция с увеличением венозного возврата крови к сердцу и ростом ударного выброса. Повышение ЧСС, что в сочетании с возрастающим УО ведет к увеличению СВ и последующему повышению систолического артериального давления. На фоне гиперадренергии отмечается сужение сосудов почек и увеличение в ответ на возникающую ишемию выработки ренина в клетках ЮГА.

Выработка ренина запускает каскад превращений ангиотензина I, который под действием кининазы II трансформируется в ангиотензин II. Было выявлено существование 2-х типов рецепторов к А-II более подробно — см. Увеличение количества А-I стимулирует выделение из надпочечников альдостерона, обуславливающего задержку натрия и воды и увеличение МЦП.

Паралельно увеличивается выработка АДГ, обладающего вазоконстркторным действием и вызывающего задержку жидкости в организме. В начальной стадии ЭГ увеличивается работа почечного кровотока, отмечается гиперфильтрация, что позволяет при необходимости быстро экскретировать избыток жидкости и ионов натрия.

В последующем развивается дисфункция почек, при которой для удаления избытка натрия и воды необходимо более значительное повышение АД. При АГ возникает дисфункция эндотелия с превалированием констрикции сосудов.

Эндотелиальные клетки в избытке вырабатывают прессорные агенты — эндотелины, которые совместно с А-II и тромбоксаном А2 опосредуют вазоконстрикторные эффекты, подавляя вазодилятирующий ЭФР и депрессорные простагландины.

Постнов Ю. Ключевым по значимости является смещение пределов регуляции концентрации свободного кальция цитоплазмы в сторону более высоких, чем в норме значений с последующим развитием клеточного ресетинга — функциональной адаптации клетки к кальциевой перегрузке.

Ион кальция — универсальный мессенжер, участвующий во внутриклеточной передаче нервно-гуморальных влияний. Изменяется взаимодействие клетки с СНС, эндокринной системой интеграции. Для сохранения нормальной величины физиологического ответа воздействие гормона или медиатора на клетку должно быть соответственно изменено. Иллюстрацией сказанному может служить снижение активности аденилатциклазы в мембранах адипоцитов у SHR и связанное с этим снижение чувствительности жировой ткани к липолитическому влиянию катехоламинов.

Вследствие этого вся совокупность клеток, составляющих ткани, будучи измененной, воздействуют на системы нейрогормональной интеграции как бы изнутри — со стороны клеточной мишени, изменяя активность этих систем. Этим Постнов Ю. Мембранная теория патогенеза ЭГ общеизвестные изменения эмоционально-психической сферы рассматривает как вторичные, в отличие от центрогенной теории. Схема дополняется тем, что развитие хронической гипертензии всегда происходит при участии почек, играющих в кровообращении роль баростата.

При возрастании активности СНС обуславливает смещение set-point установочная точка баростата в сторону более высоких значений. Стабилизация АД на стационарно повышенном уровне возникает в результате повышения контрактильной функции гладкомышечных клеток сосудов.

Гипертензия становится необратимой при одновременном развитии стуктурной и функциональной перестройки ремоделировании сердца и сосудов, развитии артериолонефросклероза, других проявлений структурной перестройки гипертрофия коры надпочечников, артериальная гипертензия курсовая работа, нейронов гипоталамических нейросекреторных ядер. Теория показывает, что АГ — увеличение уставного капитала курсовая работа и непременное качество конкретного организма, обусловленное особенностями клеточного метаболизма и делает понятным, почему действие известных гипотензивных средств всегда транзиторно и после их отмены артериальное давление всегда возвращается к исходному уровню.

Одной из возможных причин нарушения ионнотранспортной функции мембран клеток может быть дефицит свободной энергии. В митохондриях при гипертензии концентрация кальция повышена, одновременно с повышением концентрации кальция в цитозоле. Постоянно высокий уровень аккумуляции кальция митохондриями при артериальная гипертензия курсовая работа вызывает в них ряд нарушений, важнейшим следствием которых является снижение синтеза АТФ и развитие изменений в митохондриях. Интенсивная аккумуляция митохондриями избытка цитозольного кальция при гипертензии, сопровождается затратой энергии на выколачивание протонов в цитоплазму и соответственно снижением продукции АТФ.

В дальнейшем глубина и выраженность изменений в септированных митохондриях возрастают и прослеживается переход в артериальная гипертензия, имеющие отношение к последующему развитию апоптоза. Page в году. Наследственность, внешние факторы - предгипертензия лет - повышение СВ? В зависимости от преобладания того или иного механизма ЭГ с самого начала может складываться по 3-м вариантам:.

При этом сразу развивается гипертрофия сосудистой стенки, задержка в ней натрия и воды и повышается чувствительность к прессорным агентам. Критерии варианта: высокое диастолическое давление.

Это приводит к ухудшению кровотока в жизненноважных органах - инфаркт миокарада, инсульт. С самого начала протекает со склонностью к задержке натрия и воды - гиперволюмия - увеличение протока крови к сердцу - увеличение МОС гиперкинетический тип - увеличение ОПСС и уменьшение УО. Развитие ЭГ связано с чрезмерной активацией работы сердца. Активация депрессорных систем препятствует существенному повышению диастолического давления, задержке жидкости и прогрессированию заболевания.

В последующем развивается дисфункция почек, при которой для удаления избытка натрия и воды необходимо более значительное повышение АД. Хронический пиелонефрит - бактериально — токсический процесс, поражающий слизистую оболочку ЧЛС, интерстиций, капилляры, клубочки. Фриланс-биржа 1 для студентов и преподавателей. Краткосрочной целью лечения является максимальное снижение АД до хорошо переносимого уровня. Отзывы тех, кто уже заказывал работу.

Критерии варианта: высокое систолическое АД, тахикардия в покое. АД лабильное, как правило гиперкинетический тип кровообращения. Характерно сердцебиение, пульсация, потливость и покраснение кожи.

С возрастом вероятность этой формы возрастает.

Артериальная гипертензия курсовая работа 522453

Это аналогия объём натрий зависимого варианта ЭГ. При этом варианте нередко возникают отёки. Характерна выраженная наклонность к спазмам артериол вазоспастический вариант - высокое диастолическое давление. Ввиду высокой спонтанной вариабельности АД диагноз гипертензии должен основываться на данных многократных не менее раз измерений АД артериальная гипертензия курсовая работа различной обстановке по ВОЗ гипертензию можно установить при 3-х кратном измерении АД в 2 визита с интервалом не менее 2 недель.

Доклад село михайловское время визита к врачу в большинстве случаев можно ограничиться измерением АД в положении пациента сидя по стандартной методике. У пожилых пациентов и больных сахарным диабетом рекомендуется измерение АД в положениях лёжа и стоя.

Артериальная гипертензия артериальная гипертензия курсовая работа, если систолическое АД составляет мм. Если систолическое и диастолическое давления находятся в разной категории, присваивается более высокая категория. В последней классификации ВОЗ устранены понятия о мягкой, умеренной, тяжёлой формах АГ, которые часто не соответствуют долговременному прогнозу.

Уровень АД оценивается на основании средних значений ранее рекомендовалось выбирать наименьшее, то есть наилучшее для больного значение не менее 2-х измерений АД во время не менее двух визитов с интервалом 2 месяца после первого повышения АД. Среднее АД — это давление, которое без пульсации смогло бы обеспечить движение крови по сосудам с той же скоростью. В норме оно колеблеться от 80 до 95 мм. Под влиянием физической нагрузки оно меняется на мм.

В повседневной практике АД следует измерять в положении больного сидя после 5 минут отдыха 3 раза с интервалом минуты. Истинным считать среднеарифметическое между 2-мя наиболее близкими значениями. На предплечье накладывается манжетка шириной не менее 12 см в которую накачивают воздух. Давление постепенно повышают см. В результате этого пульсация в плечевой артерии прекращается. Выпуская воздух из манжетки и снижая давление чуть ниже систолического мы восстанавливаем кровообращение в плечевой артерии, что может быть зафиксировано на лучевой артерии.

Аускультативный способ Короткова позволяет также измерить и диастолическое давление. Он состоит в том, что при снижении давления в манжетке врач одновременно выслушивает тоны, появляющиеся в плечевой артерии.

При снижении давления чуть ниже систолического на плечевой артерии начинают выслушиваться тоны I фаза звуковпоявление которых связано с колебаниями расслабленной стенки пустого артериального сосуда. При дальнейшем снижении давления в манжетке первая фаза сменяется второй фазой шумов, а затем вновь появляются тоны. Переход от громких тонов к тихим, т. Наиболее низкое АД регистрируется утром, натощак, в период пребывания человека в постели, сразу после сна базальное давление.

Артериальная гипертензия курсовая работа измеренное АД может быть выше базального, особенно у лиц пожилого возраста и больных сахарным диабетом ортостатическая гипертензия. АД целесообразно измерять в положении лёжа и стоя, при этом может быть выявлена тенденция к ортостатической гипотензии снижение давления в положении стоя. Измерение АД должно проводиться в тихой, спокойной и удобной обстановке при комфортной температуре.

Что такое артериальная гипертензия?

Следует избегать внешних воздействий, которые могут увеличить вариабельность АД или помещать аускультации. Пациент должен сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Для измерения АД в контрольная работа методы научного познания стоя используется стойка с регулируемой высотой и поддерживающей поверхностью для руки и сфигмоманометра.

Высота стола и стойки должны быть такими, чтобы при измерении АД середина манжетки, наложенной на плечо пациента, находилась на уровне сердца пациента, т. Приблизительно на уровне четвертого межреберья в положении сидя или на уровне средней подмышечной линии в положении лёжа.

Отклонение положения середины манжетки, наложенной на плечо или бедро пациента, от уровня сердца может привести к ложному измерению АД на 0,8 мм. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД из-за изометрического сокращения мышц. Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.

АД следует измерять через часа после приёма пищи. Артериальная гипертензия курсовая работа течение 1 ч до измерения пациенту не следует курить и употреблять кофе. На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет производиться измерение АД, должна быть обнажена.

Пациент должен сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Объясните пациенту процедуру измерения АД и предупредите, что на все вопросы вы ответите.

Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, т. Артериальная гипертензия курсовая работа АД должно производиться после не менее 5 минут отдыха.

Размер манжетки. АД измеряют на правой руке или на руке с более высоким уровнем АД при заболеваниях, при которых имеется асимметрия АД, более низкое АД регистрируется на левой руке. Использование узкой или короткой манжетки приводит к существенному ложному завышению АД.

Положение манжетки. Определите пальпаторно пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжетки должна точно находиться над пальпируемой артерией. Нижний край манжетки должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки.

Cardiol- Это заболевание отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточностьсопровождается снижением курсовая работа гипертония вплоть до инвалидности. У мужчин встречается в 4 раза чаще.

Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча должен проходить палец. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжетку. Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса. При выраженных нарушениях ритма мерцательной аритмии величина систолического АД может варьировать от сокращения к сокращению, поэтому для более точного определения его уровня следует титульный лист работа образец 2019 дополнительные измерения.

Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм. Сдувать воздух из манжеты следует со скоростью 2 мм. Регистрируется уровень АД, при котором вновь появляется пульс. Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжету величину систолического АД, определённого пальпаторно, увеличивают на артериальная гипертензия курсовая работа мм.

Положение стетоскопа. Пальпаторно определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, т.

Рекомендуется использовать низкочастотную мембрану. Головка стетоскопа не должна касаться манжетки или трубок, так как звук от соприкосновения с ними может нарушить восприятие тонов Короткова. Накачивание и сдувание манжетки. Нагнетание воздуха в манжетку до максимального уровня производиться. Воздух из манжетки выпускают, со скоростью 2 мм. При плохой слышимости следует быстро выпустить воздух из манжетки, проверить положение стетоскопа и повторить процедуру.

Медленное выпускание воздуха позволяет определить систолическое и диастолическое давление по началу фаз Короткова. Точность определения АД зависит от скорости декомпрессии: чем выше скорость декомпрессии, тем ниже точность измерения. Систолическое АД.

При появлении I фазы между двумя минимальными делениями, систолическим считают АД, соответствующее более высокому уровню. При выраженных нарушениях ритма необходимо дополнительное измерение АД. Диастолическое АД. Уровень, при котором слышен последний отчётливый тон, артериальная гипертензия курсовая работа диастолическому АД. При продолжении тонов Короткова до очень низких значений или до 0 регистрируется уровень АД, соответствующий началу IV фазы.

Отсутствие V фазы тонов Короткова может наблюдаться у детей, во время беременности, состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом. Если диастолическое АД выше 90 мм. Соблюдение этого правила позволит избежать определения ложно повышенного артериальная гипертензия курсовая работа АД при возобновлении тонов после аускультативного провала. Запись результатов измерения. Рекомендуется записать, на какой руке проводилось измерение, размер манжетки и положение пациента.

Если полное исчезновение тонов не наблюдается, то фаза V считается равной 0. Повторные измерения. Повторные измерения АД производятся через минуты после полного стравливания воздуха из манжетки. Уровень АД может колебаться от минуты к минуте.

Дипломная работа: Артериальная гипертензия

Среднее значение двух и более измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. Измерение АД в других положениях. Во время первого визита рекомендуется измерять АД на обеих руках, в положении лежа и стоя.

Постуральные изменения АД регистрируются после минуты пребывания пациента в положении стоя. Следует отметить, на какой руке уровень АД был выше.

Различие уровня АД между руками может составлять более 10 мм. Более высокое значение точнее соответствует уровню внутриартериального давления. Аускультативный провал. Период временного отсутствия звука между фазами I и II тонов Короткова. Может продолжаться до 40 мм. Наблюдается при высоком систолическом АД. Докторская диссертация филологических наук при высоком сердечном выбросе: у детей, при тиреотоксикозе, лихорадке, артериальной недостаточности.

Тоны Короткова выслушиваются до нулевого деления шкалы сфигмоманометра. Измерение АД у пожилых. С возрастом наблюдается утолщение и уплотнение стенки плечевой артерии, она становится ригидной. Пальпация пульса на артериальная гипертензия курсовая работа артерии при уровня давления в манжетке, превышающем систолическое АД, помогает распознать эту ошибку.

Следует пальпаторно определить АД на предплечье. При различии между систолическим АД, определённым пальпаторно и аускультативно более 15 мм. Следует проинформировать пациента об имеющейся проблеме и сделать соответствующую запись. Очень большая окружность плеча ожирение, очень развитая мускулатураконическая рука. У пациентов с окружностью плеча более 41 см или с конической формой плеча, когда не удается добиться нормального положения манжетки, точное измерение АД может быть невозможно. В таких случаях, используя манжетку соответствующего размера, следует попытаться измерить АД пальпаторно и аускультативно на предплечье и плече.

При различии более 15 мм. АД, определённое пальпаторно на предплечье, точнее отражает истинное АД. Измерение АД в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле за эффективностью лечения. Самоконтроль АД дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Уровень АД, измеренного дома ниже АД, измеренного в клинике. Не рекомендуется применение аппаратов для измерения АД на пальце или запястье.

Рекомендуемая программа суточного мониторирования АД предлагает регистрацию АД с интервалами 15 минут в периоды бодрствования и 30 минут в периоды сна. Принцип работы СМАД основан на использовании манжетки, периодически надуваемой микрокомпрессором.

артериальная гипертензия курсовая работа

АД регистрируется осциллографически при декомпрессии плечевой артерии. При использовании мониторов, накладываемых на палец значения АД неточны. Чаще встречаются мозговые инсульты и осложнения со стороны сердца и почек. Часто у пожилых, с синдромом ночного апное, при злокачественном течении, вторичных гипертензиях, почечной недостаточности.

Прогностически так же неблагоприятен. У пациентов с распространенным атеросклеротическим поражением коронарных и мозговых артерий чрезмерное снижение АД может привести к гипоперфиузии.

  • Лабезник Л.
  • Изменяется взаимодействие клетки с СНС, эндокринной системой интеграции.
  • Наиболее частыми побочными эффектами являются кожная сыпь, извращение вкуса и сухой кашель.
  • Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии.

Сегодня суточное мониторирование АД не является обязательным методом. Его используют в следующих ситуациях:.